Описание и признаки

Хроническое воспаление сухожилия общего пяточного сгибателя точно проксимально к пяточному бугру иногда отмечается у собак крупных пород. Данное состояние классифицируется как 3-й тип поражения Ахиллова сухожилия. При этом отмечается хромота различной степени выраженности, от слабой, до перемежающейся и постоянной, ухудшающейся при нагрузках. Положение стопы при хроническом тендоните Ахиллова сухожилия нормоградное. Поражение может быть двусторонним.

При пальпации отмечается утолщение дистального конца сухожилия (2-4 см). Когда коленный сустав удерживается в состоянии нормального угла стояния, сухожилие общего пяточного сгибателя становится натянутым в состоянии 90 градусов сгибания, (что нормально), но отмечается аномальное сгибание пальцев. При усиленном разгибании пальцев может отмечаться боль, но отсутствует повышенное сгибание голеностопного сустава.

Хроническое воспаление Ахиллова сухожилия может прогрессировать до повреждения типа IIC – отрыва прикрепления сухожилия икроножной мышцы с интактным сухожилием поверхностного сгибателя пальцев.

Лечение

Лечение состоит из отдыха сухожилия, которая достигается посредством иммобилизации голеностопного сустава посредством наложения бандажа, шины, самодельного ортопедического корсета, наружного фиксатора, пяточно-большеберцового винта. Хирургического вмешательства в зоне воспаления не требуется. Иммобилизация голеностопного сустава продолжается в течение 6-8 недель, общий срок защиты сухожилия от нагрузок составляет 16 недель.

Последующая помощь

Латеральная шина и бандаж (softpaddedbandage) располагаются приблизительно на 8 недель, они сменяются еженедельно и при выявлении раздражения в зоне давления – модифицируются или заменяются. После приблизительно 8 недель, фиксатор или шина заменяется бандажом (softpaddedbandage) на 2-3 недели, который заменяется еженедельно.

Самодельный ортопедический корсет может быть предназначен для голеностопного сустава индивидуального пациента. Это требует создания моделирования конечности используя шины из стекловолокна и подгоняя данную модель для производства самодельного приспособления. Приспособления может быть предназначено как динамический ортопедический корсет, который позволяет повышенное сгибание в течение периода выздоровления.

В течение первых 12 недель выздоровления упражнения ограничиваются прогулками на поводке (пр. по 10 минут, 3-4 раза в день). После этого, упражнения постепенно возобновляются в течение 4-8 недель.

Преимущества и недостатки

Существует хороший шанс для ослабления воспаления посредством неинвазивных средств; таких как шинирования и самодельные ортопедичекие корсеты – в большинстве случаев они дают хорошую альтернативу наружному хирургической фиксации. Недостаток наложения шин на длительный период – риск развития ран давления или дерматита, а также необходимость повторных визитов для смены шин и бандажа.